重庆市沙坪坝区卫生健康委员会行政规范性文件

重庆市沙坪坝区卫生健康委员会

关于开展医疗卫生行业“综合审批、多证合一”改革试点的意见

沙卫办发〔2023〕228号

各医疗卫生机构、区卫生健康综合行政执法支队：

为贯彻落实“放管服”改革精神，进一步推进简政放权、放管结合、优化服务，营造更加优良的政务环境，切实激发社会资本投资医疗卫生行业活力，现就深化行政审批改革，开展“综合审批、多证合一”改革试点提出以下工作意见。

一、指导思想

贯彻落实党中央、国务院和市委、市政府“放管服”改革总体要求，围绕使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用，深化行政审批制度改革，简化医疗机构审批程序，试点建立“综合审批、多证合一”制度，促使工作重心从事前审批向事中事后监管转移，进一步规范行政审批行为、提高审批效率，营造良好政务环境，推进我区医疗卫生事业科学发展。

二、工作目标

实现“一次申请、多项审批”，大力简化医疗机构审批程序；实现“一证一号、多证合一”，深入推进医疗机构和医护人员涉审批项目的一证集成；实现“一张指南、全区通用”，确保各级各类医疗机构的准入公平。为促进就业创业降门槛，为各类市场主体减负担，为激发有效投资拓空间，为公平营商创条件，为群众办事生活增便利，切实推动我区健康服务业发展。

三、工作任务

（一）开展医疗机构“综合审批”

以医疗机构审批为主线，试点开展医疗机构多项事项“综合审批”。申请机构可以根据实际需要，在申请执业许可时，同时申请放射诊疗许可、母婴保健技术服务机构执业许可、麻醉药品和第一类精神药品购用许可，区卫生健康委在医疗机构执业许可承诺时限内办结“综合审批”事项。申请备案的诊所，亦可同时申请放射诊疗许可、麻醉药品和第一类精神药品购用许可。申请机构若没有提出“综合审批”要求的，仍按照相关办事指南要求单独申请专项许可。若不能满足所有许可项目的要求，则在符合医疗机构执业许可条件的前提下，满足一个审批一个。

（二）制定完善审批审查细则

按照医疗机构执业许可及放射诊疗许可、母婴保健技术服务机构许可、麻醉药品和第一类精神药品购用许可审批相关要求，制定医疗机构“综合审批”受理审查细则，明确受理环节的审查标准和责任；按照诊所备案及放射诊疗许可、麻醉药品和第一类精神药品购用许可审批相关要求，制定诊所“综合审批”受理审查细则，明确受理环节的审查标准和责任（见附件)，实现“一窗进出”的审批办理流程。

（三）实施医疗机构“多证合一”

整合医疗机构相关证照。以医疗机构执业许可证为主线，实行医疗机构执业许可证、放射诊疗许可证、母婴保健技术服务执业许可证、麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡等“四证合一＂。按照“谁审批、谁登记”的原则，及时在《医疗机构执业许可证》副本（诊所备案凭证）和“医疗机构管理信息系统”中登记相关信息。

实施医疗机构执业许可“多证合一”后，只保留《医疗机构执业许可证》，其他许可证照一律取消，区卫生健康委根据专项许可事项在《医疗机构执业许可证》正本“诊疗科目”栏打印“其他许可信息详见副本”。我委制定颁布统一的新版《医疗机构执业许可证》副本模板，实现“一证一号，一证通用”。

实施诊所“多证合一”后，仅保留《诊所备案凭证》，取消《放射诊疗许可证》正副本，放射诊疗许可相关设备信息和校验记录直接打印在《诊所备案凭证》上。取消麻醉药品和第一类精神药品购用纸质印鉴卡，将麻醉药品和第一类精神药品购用许可基本信息和换证记录打印在《诊所备案凭证》上，继续发放麻醉药品和第一类精神药品购用电子印鉴卡。

已执业登记的医疗机构原有证照仍然有效，相关证照登记事项发生变更时，由卫生健康行政部门审批机关统一更换新版《医疗机构执业许可证》副本。许可证由市级卫生健康委审批的辖区机构，暂按改革前政策执行。

医疗机构相关许可的校验或延续，均按照”就前不就后”原则，调整至同步开展。即以医疗机构执业许可证校验为基准，同时开展放射诊疗许可证校验、母婴保健技术服务机构执业许可换证、麻醉药品和第一类精神药品购用许可更换，均在期满前3个月提出校验或延续申请。

（四）实施医护人员证照“多证合一”

整合医护人员相关证照。以医师（护士）执业证书为主线，实行医师（护士）执业证书、母婴保健服务人员资格证书、医疗美容主诊医师备案等“三证合一”，全部在《医师（护士）执业证书》和“全国医师护士注册联网管理系统”中登记相关许可信息。

实施医护人员相关证照“多证合一”后，医师（护士）专项资格直接向区卫生健康委提出申请，在《医师执业证书》上加注。如：母婴保健技术服务考核合格（产前筛查－临床、实验室技术）、母婴保健技术服务考核合格（助产技术服务）。

（五）清理规范审批事项办事指南

进一步完善区卫生健康委行政审批事项目录管理，制定完善“综合审批”申请单，细化各类许可子项申请材料清单，实行“一次登记、一套材料、一窗受理”的工作模式，申请人办理医疗机构行政审批时只需填写“一次表格”，向“一个窗口”提交“一套材料”。

（六）健全完善行政审批信息化建设

依托国家卫生健康委“医疗机构管理信息系统”，及时登录填报涉及医疗机构相关许可事项信息；依托国家卫生健康委“全国医师护士注册联网管理系统”，及时登录填报涉及医师护士相关许可事项信息。

（七）加强事中事后监管

全面推行“双随机、一公开”监管，按照“谁主管、谁监管”的原则，主动监管，动态监管，适时监管。要对照“综合审批、多证合一”改革，修订完善相关行政管理规范、标准，强化医疗机构依法执业的主体责任，健全以信用为核心的新型监管机制，减少行政管理成本，提高服务效率。

四、工作要求

推进“综合审批、多证合一”改革，加强事中事后监管，是一项系统工程，任务十分艰巨，要高度重视、精心组织、周密部署、狠抓落实、强化问责。

（一）加强组织协调。高度重视，建立健全工作机制，强化组织保障，确保改革措施落实到位。我委将及时掌握和研究解决改革中遇到的新情况、新问题，加强指导，鼓励探索，协调推进。

（二）注重宣传引导。通过多种途径、采取多种形式宣传“综合审批、多证合一”改革的意义和事中事后监管各机构职责、措施、工作进展和成效，鼓励、引导社会公众广泛参与，形成全社会理解、关心、支持改革的良好氛围，进一步激发创业活力和投资热情，维护竟争有序的市场秩序。

附件：医疗机构综合审批受理环节资料审查细则

（此件公开发布）

附件

医疗机构综合审批受理环节资料审查细则