为进一步规范医保定点医疗机构使用医保基金行为，加大对违法违规违约使用医保基金的震慑力度，遏制违法违规违约使用医保基金现象发生。现将2021年第二批违规使用医保基金典型案例通报如下：
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定点医药机构名称 |
处理通知书文号 |
违规违约情况 |
处理依据 |
处理情况 |
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重庆家康医院管理有限责任公司 |
2021年003号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用88.5元，并处违约金177元 |
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重庆鸿瑞中西医结合医院有限公司 |
2021年004号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用104元，并处违约金208元 |
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重庆佳和中医肛肠医院 |
2021年005号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用147元，并处违约金294元 |
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重庆市沙坪坝区新桥社区卫生服务中心 |
2021年006号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用168元，并处违约336元 |
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重庆市沙坪坝区回龙坝社区卫生服务中心 |
2021年007号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用182元，并处违约金364元 |
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重庆市沙坪坝区土湾社区卫生服务中心 |
2021年008号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用224元，并处违约金448元 |
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重庆中瑞医院有限责任公司 |
2021年009号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用234元，并处违约金468元 |
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重庆市沙坪坝区中医院 |
2021年010号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用244元，并处违约金488元 |
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重庆汇康医院 |
2021年011号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用319元，并处违约金638元 |
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重庆市沙坪坝区渝碚路社区卫生服务中心 |
2021年012号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用416元，并处违约金832元 |
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重庆市沙坪坝区中梁社区卫生服务中心 |
2021年013号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用416元，并处违约金832元 |
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重庆市沙坪坝区沙坪坝社区卫生服务中心 |
2021年014号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用630元，并处违约金1260元 |
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重庆市沙坪坝区石井坡社区卫生服务中心 |
2021年015号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用673元，并处违约金1346元 |
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重庆市沙坪坝区人民医院 |
2021年016号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用794元，并处违约金1588元 |
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重庆贝诺妇产医院有限公司 |
2021年017号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用841元，并处违约金1682元 |
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重庆市沙坪坝区小龙坎社区卫生服务中心 |
2021年018号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用1092，并处违约金2184元 |
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重庆德爱中医医院（普通合伙） |
2021年019号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用1203元，并处违约金2406元 |
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重庆市公共卫生医疗救治中心（重庆市传染病医院） |
2021年020号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用1216元，并处违约金2432元 |
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重庆爱德华医院有限公司 |
2021年021号 |
空床住院 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用1645元，并处违约金3290元 |
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重庆嘉陵医院 |
2021年022号 |
超限项目、过度医疗、记录混乱、违反价格规定 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用2935.98元，并处违约金7771.96元 |
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重庆市公共卫生医疗救治中心（重庆市传染病医院） |
2021年023号 |
超限项目、过度医疗、违反价格规定 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用7054.96元，并处违约金15077.92元 |
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重庆广达康复医院有限公司 |
2021年024号 |
超限项目、违反价格规定 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用8679元，并处违约金17538元 |
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重庆市沙坪坝区中西医结合医院 |
2021年025号 |
超限项目 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用735.26元，并处违约金1470.52元 |
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重庆贝诺妇产医院有限公司 |
2021年026号 |
超限项目 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用821.92元，并处违约金1643.84元 |
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重庆汇康医院 |
2021年027号 |
超限项目、过度医疗 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用399.64元，并处违约金949.28元 |
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重庆市沙坪坝区陈家桥医院 |
2021年028号 |
超限项目 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用80.64元，并处违约金161.28元 |
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重庆汇爱中西医结合医院有限责任公司 |
2021年029号 |
过度医疗、违反价格规定 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用1506元，并处违约金3092元 |
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重庆东华医院 |
2021年030号 |
超限项目、过度医疗、违反价格规定、记录混乱 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用3833.99元，并处违约金8167.98元 |
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重庆万泽中西医结合医院有限公司 |
2021年031号 |
超限项目、过度医疗 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用11638元，并处违约金24176元 |
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重庆市沙坪坝区人民医院 |
2021年032号 |
超限项目、过度医疗 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用384.64元，并处违约金905.28元 |
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重庆市沙坪坝区回龙坝社区卫生服务中心 |
2021年033号 |
超限项目、违反价格规定 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用18元，并处违约金36元 |
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重庆歌乐山老年康复医院 |
2021年034号 |
超限项目、违反价格规定、违反单病种协议 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用5685.62元，并处违约金11371.24元 |
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重庆市精神卫生中心歌乐山院区 |
2021年035号 |
违反单病种协议 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
追回违规费用29155.53元，并处违约金58311.06元 |
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重庆市沙坪坝区天星桥社区卫生服务中心 |
2021年036号 |
冒名住院、虚构医疗 |
《重庆市医疗保险协议医疗机构（同时开展住院和门诊）医疗服务协议》 |
约谈、向区卫健委通报，追回违规费用1244.38元，并处违约金6221.90元 |
