开展定点零售药店专项检查，筑牢医保基金防线

为进一步推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，深入开展打击欺诈骗保，加大整治坚决遏制定点零售药店违法违规使用医保基金现象发生。自11月6日起，区医保局联合区卫健委、区市场监管局对区内定点零售药店开展为期三个月的专项检查。

此次检查以全区定点零售药店为检查对象，重点包括特病药店、国谈双通道药店、门诊统筹药店。通过大数据筛查、现场检查等方式，结合各自部门的监管职责，重点检查是否有以骗取医保基金为目的将保健品、生活用品、非医保 药品等串换为医保药品的；诱导、协助参保人年底“冲顶消费”违规购药，造成 医保基金不合理支出的；围绕外配处方情况，重点检查门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品。

截至目前，已对辖区内特病药店、国谈双通道药店实施了全覆盖检查，针对检查中发现的问题现场给予指正并要求立即整改，同时要求定点零售药店从业人员严格规范医药服务行为，认真履行医保服务协议、切实保障参保群众医保权益。下一步，区医保局将继续加大检查力度，强化协调联动，对专项联合检查发现的问题，将依法依规、从严从快处置，对发现的典型性、普遍性、突出性问题，加大曝光力度、提高曝光频次，强化警示震慑效应，引导全社会共同参与维护医保基金安全。