2020年，沙坪坝区医疗保障局法治政府建设工作在区委、区政府的坚强领导下，深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，以法治政府建设为目标，强化组织保障、提升依法行政能力水平、坚持科学民主决策、加大医疗保障法治宣传力度，为加快本区医疗保障法治建设提供了坚强有力的法治保障。现将工作情况报告如下。

一、主要工作及成效

（一）加强组织保障。一是加强组织领导。我局成立了法治政府建设工作领导小组，由主要领导任组长、分管领导任副组长，各科室负责人为成员。按照“谁主管谁负责”的原则，明确领导小组及其成员工作职责，主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，为工作落实提供了组织保障。二是全面安排部署。将法治建设工作纳入局党组会议事日程，法治宣传、依法行政相关工作均由局班子成员、各科室负责人共同研究、做出决策和部署，确保各项工作依法、有序开展。

（二）依法履行职能

1．全面推进行政服务及公共服务改革。一是规范公共服务事项。严格执行《重庆市医疗保障局关于印发重庆市医疗保障经办政务服务事项清单及重庆市医保公共服务事项服务指南》（渝医保发〔2020〕55号）精神，对医保公共服务事项实行清单管理，梳理规范36项。全面清理各类证明事项，无法律法规依据的证明一律取消。二是提高公共服务效率。对所有事项规范流程，压缩时限，切实做到“数据多跑路，群众少跑路”。特病办理实行“就近办理、随到随检”　。定点机构拨款时限由原次月拨付缩短为当月拨付。三是推动公共服务信息化建设。推进“互联网＋医保”服务，全力推动医保电子凭证激活应用，向参保群众宣传各类线上办理业务方式。　

2．加大基金监管执法力度。我区持续加大基金监管执法力度，严格执行《医疗保障系统全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法治审核制度实施办法（试行）》要求，按照“双随机、一公开”规范执法检查。结合市医保局专项检查安排，采取重点核查与全面普查相结合的方式，将开展住院服务的机构作为监管重点，加强现场检查力度，创新监管方式，通过购买第三方服务、组织专家评审疑点病历、走访病人等多种方式，全年至少现场检查2次以上；将只涉及普通门诊结算的诊所、门诊部、药店等机构进行“扫街”式普查，实现稽核检查全覆盖。全年查处违规机构222家，解除协议58家，暂停网络结算82家，共追回违规费用733.39万元，处违约金841.47万元，落实举报奖励2起。

（三）强化对行政权力的制约和监督

一是自觉接受人大、政协监督。2020年，共有效办理建议提案9件。其中：人大建议7件、政协提案2件，办结率、代表满意率均为100％。二是全力维护司法权威。高度重视并及时研究、办理和回复法院的司法建议及检察建议书，目前我局此类来件的办复率为100％。三是畅通投诉举报监督渠道。公开投诉举报平台，自觉接受广大市民投诉举报。

（四）全面提高法治思维和依法行政能力

一是抓好学习。利用党组理论中心组（扩大）学习、职工会、主题党日等活动，组织开展多种形式的法治学习宣传教育活动。组织干部职工参加区司法局组织的新提任领导干部法制理论及普通干部法制理论考试、行政执法人员网络培训、开展法治竞赛等活动；组织学习《习近平关于全面依法治国论述摘编》、民法典等内容，提高工作人员依法行政意识和能力；二是强化运用。强化干部职工对法律法规在实际工作中的应用，结合医保法律案件的处理，增强干部职工学法用法的自觉性，提高依法办事能力，严格依法行政。

（五）依法有效化解社会矛盾纠纷

建立法律顾问参与化解重大社会矛盾和案件办理机制，构建多元化的矛盾纠纷防范和化解机制，引导和支持公民、法人和其他组织依法表达诉求和维护权益，强化依法应对和处置矛盾纠纷机制和能力。2020年，处理并回复了全国信访系统、市长公开电话、市长公开信箱、群工系统、华龙网问政平台及市级转办的信访件65件，答疑解惑，有效化解了社会矛盾。

（六）大力推进科学民主决策机制

一是严格执行重大事项集体决策制度。所有重大事项党组实行党组会议集体研究决策，坚持“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，切实做到科学决策、民主决策、依法决策。二是严格执行重大决策合法性审查机制。我局建立健全法律顾问制度，按司法局要求确定法律顾问，充分发挥法律顾问专业力量，为我局咨询法律事务、法律案件、合同签订等事项提供专业法律咨询意见和建议，未经审查或审查认为不合法、不合规的事项，不提交会议讨论。

（七）加大医疗保障普法宣传力度

一是线上线下宣传并行。在沙磁荟短视频、公众号、报纸等宣传报道医疗保障相关政策。各定点医药机构张贴统一内容的宣传海报。开展基金监管专题宣传工作，强化群众法治意识，鼓励社会各界参与监督，保持打击欺诈骗保高压态势。在办事大厅滚动播放打击欺诈骗保等相关内容，4月开展的“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，共发放打击欺诈骗保海报1000余张、宣传折页2000余份、其它政策宣传资料5000余份。二是积极探索建立普法长效机制及平台，利用工作QQ群、微信群等途径宣传相关法规政策及相关答疑。

二、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况

我局主要负责人切实履行推进法治建设第一责任人职责，将履行职责情况列入年终述职内容。将我局年度医保工作与法治建设工作同规划、同部署、同督促、同落实、同见效，严格履行推进法治建设责任职责，健全工作机制，统筹法治规划；严格依法决策，落实法律顾问制度；深化“放管服”改革；全力支持司法工作，维护司法权威；推动干部职工学法用法，落实普法责任，推进依法行政。

三、推进法治政府建设的不足和原因

（一）依法行政意识和能力有待提高。由于长期从事具体业务经办工作，部分工作人员在法治观念、工作方式方法上还有差距，学法、用法、遵法的能力还不足，依法行政意识和依法办事能力还有待进一步加强。

（二）普法宣传形式有待丰富。结合医保职能加强法治宣传的力度不足，普法宣传教育形式单一，针对性、实效性有待加强。

四、2021年推进法治政府建设的工作思路

2021年，是“十四五”规划的开局之年，我局将认真贯彻落实区、委区政府和市局决策部署，按照沙坪坝区法治政府建设示范区创建工作要求，更好推动法治医保建设。

（一）加强学习。持续深入学习贯彻习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，丰富学习内容，重点加强宪法、民法典等和医保法律法规的学习，拓展学习方式，提高干部职工法治理论素养。落实领导干部学法用法制度，全面提高领导干部运用法治思维和法治方式解决实际问题的意识和能力。健全法律知识培训制度和行政执法人员岗位培训制度，全面提升行政执法人员法治素养。

（二）强化宣传。继续加大医疗保障行业普法宣传力度，重点加大医保监管相关法律法规出台后的宣传，扩大宣传覆盖面，增强法治宣传效果，充分发挥“互联网＋普法”，创新线上宣传方式，使广大参保群众能更直观、更方便了解医疗保障政策法规，营造遵法、懂法、守法和用法的法治环境。