《沙坪坝区进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》（沙府办发〔2025〕13号，以下简称《实施方案》），已于2025年2月8日经区第十九届人民政府第114次常务会议审议通过，于2025年2月20日印发实施。为便于各级各部门和社会公众广泛知晓政策内容，现对《实施方案》作如下解读。

一、起草背景和依据

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视医疗卫生服务体系改革发展，城乡三级医疗卫生服务网络建设取得了巨大成就，为维护和增进人民健康发挥了重要作用。根据重庆市人民政府办公厅印发的《重庆市进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》（渝府办发〔2023〕76号）精神，为持续优化我区优质医疗资源均衡分布，进一步明确完善医疗卫生服务体系的目标、方向和举措，制定我区《实施方案》。

二、文件制定过程

《实施方案》严格按照《重庆市进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》文件精神，结合沙坪坝区实际，将工作任务进一步细化、明确，征求区级各相关部门意见，通过区政府门户网站面向社会公开征求意见，并根据收集的意见进行了修订，报经区第十九届人民政府第114次常务会议审议通过，以区政府办名义印发实施。

三、文件主要内容

《实施方案》共三个部分，主要有以下内容。

（一）明确总体目标。按照优质均衡的总体布局思路，以人民健康为中心，制定了2027年和2035年的总体目标。

（二）细化重点任务。围绕高质量完成总体目标的要求，从五个方面提出19条具体措施。

一是科学规划，建设优质高效服务体系。提出完善优质医疗卫生机构功能布局，围绕公立医院高质量发展要求，明确委属公立医院的建设发展目标。通过推进镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设，夯实基层医疗卫生服务网底，打造15分钟居民健康服务圈。通过加强区疾控中心能力建设，推进公共卫生科、感染性疾病科的设置，建立卫生应急队伍，进一步强化公共卫生服务体系，提升应急处置能力。

二是强化内涵，提升城乡医疗卫生服务能力。提出支持医疗机构创建国家医学中心或国家区域医疗中心，通过慢性病防治、临床专病诊疗中心及重点专科建设，提升区属公立医院专科能力，促进川渝卫生健康一体化发展。推动卫生人才资源扩容，提出加大人才培养、培训力度，优化人才引进的机制，提高人才队伍的数量和质量，优化人才结构。持续优化医疗质量管理与控制体系建设，加强对关键环节和医疗技术的管理，提高急难危重症患者的救治能力。深化医疗机构药学服务改革，打造区域前置审方中心，保障临床用药安全。以疾病预防和临床需求为导向，加快卫生健康科技创新，依托部队、市级等高水平医院和产业平台，培育专业团队，为科研成果临床转化提供支撑。

三是创新模式，增强医疗卫生服务群众获得感。推进分级诊疗制度，围绕区域协同和上下联动，提出深化紧密型医共体建设，探索推行医共体内一体化管理。健全家庭医生制度，完善家庭医生签约运行机制，二级及以上医院的医生加入家庭医生服务团队，促进优质医疗资源有效下沉。合理布局养老机构与综合医院老年医学科、护理院、康复疗养机构等，支持医疗卫生机构提供家庭病床服务、居家护理等居家医疗服务，促进医养结合发展。加强防治结合，健全医防协同机制，以重点人群和重点疾病管理为主要内容，优化公共卫生服务。充分发挥中医药的重要作用，对基层中医馆提档升级，提升中医药服务可及性。健全多学科联合诊疗模式，推行MDT、肿瘤等新型门诊服务，通过线上、线下开展多途径预约，持续优化服务流程，提升患者就医体验。

四是整体智治，提升城乡医疗卫生服务管理能力。加快数字健康建设，构建卫生健康大数据资源池，推动卫生健康治理向整体智治和高效协同转变。健全现代医院管理制度，坚持和加强党对公立医院的全面领导，实行全面预算绩效管理，提高医院精细化管理水平。加强医疗卫生行业监管，健全多元化监管体系，强化对医疗卫生服务重点领域和关键环节的监管。深入推进“多证合一”改革试点，加强事中事后监管，依法规范社会办医疗机构执业行为。

五是协同联动，提高医疗卫生治理效能。完善政府投入机制，落实政府对公立医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构的投入责任。深化价格和支付方式改革，有序落实医疗服务价格调整，稳步推进按疾病诊断有关分组（DRG）付费改革。推进公立医院人员总量备案管理，落实人员编制标准，紧密型医共体内公立医疗卫生机构编制分别核定、统筹使用。落实“两个允许”的要求，科学合理确定并动态调整公立医疗卫生机构的薪酬水平，落实上级有关分配激励政策。

（三）落实保障措施。分别从加强组织领导、健全工作机制、加强宣传引导三个方面明确工作保障措施。

四、关键词、专业名词解释

紧密型医共体：紧密型医共体是以区域内区级医院为核心，联合镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗机构，通过深度整合形成的医疗联合协作体系。核心特征在于打破机构间行政壁垒，实现管理、服务、责任、利益的紧密联结。该模式强调资源集约化配置，推动人才、技术、设备等要素共享，建立双向转诊、远程协作等机制，促进优质医疗资源下沉基层。同时，通过医保总额预付、结余留用等支付方式改革，形成利益共享、风险共担的激励机制，旨在构建分级诊疗格局，提升基层服务能力，最终实现区域医疗服务质量同质化和居民健康水平提升。

五、解读单位

区卫生健康委医政科（联系电话：023－65368147）