3月24日是第30个“世界防治结核病日”，沙坪坝区于当日对外发布了《沙坪坝区结核病防治行动方案（2025－2035年）》（沙府办发〔2025〕24号，以下简称《行动方案》）。为便于各级各部门和社会公众广泛知晓政策内容，现对《行动方案》作如下解读。

一、起草背景和依据

结核病是严重危害人民群众身体健康的重大传染病。党中央、国务院始终高度重视结核病防治工作，习近平总书记多次对重大传染病防治工作作出重要指示批示，强调对艾滋病、结核病、乙肝等传统流行重大疾病，要坚持因病施策、各个击破，巩固当前防控成果，不断降低疫情流行水平。为全面贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，确保终结结核病流行目标如期实现，根据《重庆市人民政府办公厅关于印发＜重庆市结核病防治行动方案（2024—2035年）＞的通知》（渝府办发〔2024〕84号），为推进和健全结核病防治服务体系建设，完善部门间协作机制，全面落实各项防治措施，区卫生健康委牵头制定《行动方案》。

二、文件主要内容

《行动方案》共三个部分，主要有以下内容。

（一）工作目标。以“三位一体”综合防控体系为核心，结合主动筛查与预防性治疗等创新手段，形成多层次防控格局，制定2030年、2035年的工作目标。

（二）重点任务。围绕高质量完成工作目标，从七个方面提出20条具体措施。

一是扩大全人群筛查覆盖面。发挥我区丰富的医疗资源优势，结合国家基本公共卫生服务项目，对医疗机构就诊人群、65岁以上老年人、糖尿病患者、学生、教职员工及其他高风险人群开展结核病筛查，以尽早发现结核病患者。到2027年，全区密切接触者胸部X光片检查率达到95％以上；到2030年，定点医疗机构对可疑症状者或疑似患者开展病原学检查率达到95％以上；到2035年底，65岁以上老年人胸片检查比例达到90％，其他高风险人群开展结核病可疑症状问诊和胸部X光片检查率达到90％以上。

二是开展患者规范化诊疗。建立以市级定点医疗机构为龙头、区级定点医疗机构为支撑，基层医疗机构为依托的结核病诊疗救治管理体系，提高结核病患者治疗依从性和成功治疗率，落实患者治疗全周期健康管理工作。到2027年，全区非定点医疗机构结核病患者和疑似患者转诊到位率达到60％以上。到2030年，全区传染期结核病患者定点住院治疗率达到90％以上，报告结核病患者登记率达到95％以上。

三是加强耐药结核病患者管理。按照国家和市级患者管理规范要求，对结核病患者开展耐药筛查，对发现的耐药结核病患者及时转诊到耐药定点医院接受诊疗。市公卫中心、区疾控中心、各基层医疗卫生机构要及时完成诊疗信息推送，确保全程信息及时反馈，基层医疗卫生机构按要求做好健康管理服务工作。耐药筛查率要持续保持在95％以上。

四是落实结核病患者关爱行动。建立贫困结核病患者花名册，以民政、红十字会、慈善组织、社会组织等组织为基础，探索设立专项慈善基金，对符合条件的结核病患者予以救助，对既往结核病患者及家属开展随访观察。

五是建立结核病预防阻断屏障。提高新生儿卡介苗及潜伏感染者预防性治疗推广力度，通过接种疫苗和开展预防性治疗，降低重点人群结核病发生几率。到2030年，全区预防性治疗接受率达到80％以上，新生儿预防接种率达到95％。

六是营造结核病宣传氛围。以“进社区、进企业、进医院、进校园、进家庭”的“五进”活动为抓手，带动部门、学校、社区成立结核病防治知识志愿者宣传队伍，推动全民参与结核病防控，形成良好的社会氛围。到2027年，全区公众结核病防治核心知识知晓率达到85％以上。

七是推动结核病防控能力提升。通过运用智能化系统与开展科学研究，同时加强实验室检测能力，提高结核病在筛查、诊断、治疗等方面的质量和效率双提升，实现结核病防控工作“提质增效”。

（三）保障措施。分别从加强组织领导、健全工作机制、落实监督评估三个方面明确实施保障措施。

四、关键词、专业名词解释

“一地一策”策略：全区以镇街为单位，根据2024年全区结核病报告发病率为基线，参考市级平均水平划分，2025—2027　年的划分标准及防控策略如下：

报告发病率大于40／10万的镇街为高疫情镇街：双碑街道、土主街道、凤凰镇、歌乐山街道、中梁镇、石井坡街道、磁器口街道、新桥街道、井口街道、天星桥街道、山洞街道。落实“四早”措施和规范患者管理，开展重点人群、重点场所结核病普查、传染期患者规范化隔离治疗、高风险人群预防性治疗干预等，控制结核病流行，促进疫情快速下降。

报告发病率大于30／10万且小于40／10万的镇街为中疫情镇街：青木关镇、土湾街道、沙坪坝街道、渝碚路街道、童家桥街道、回龙坝镇、陈家桥街道、覃家岗街道、小龙坎街道。做好重点村（社区）／场所和重点人群防控，开展重点人群主动筛查、高风险人群预防性治疗干预等，控制结核病传播，逐步过渡为低疫情镇街。

报告发病率小于30／10万的镇街为低疫情镇街：联芳街道、丰文街道。开展患者个案流调和密切接触者追踪，扩大结核感染筛查和预防性治疗干预的人群范围，防止疫情反弹，逐步实现终结结核病流行。

五、解读单位

区卫生健康委疾病预防控制科（联系电话：023－65464513）